Tous les acteurs du système de santé font aujourd’hui le constat que l’Hôpital est malade. Si le plan Hôpital 2007 tente d’apporter des solutions, l’Intersyndicat National des Internes des Hôpitaux (ISNIH) s’inquiète à plusieurs titres. La tarification à l’activité changera radicalement le système de budget global, longtemps décrié pour sa rigidité. Mais qu’en sera-t-il des crédits spécifiques à l’enseignement ? Ils feront partie d’une enveloppe séparée, on ne saurait imaginer qu’il en soit autrement ! Va-t-on laisser de côté les spécialités moins « productives », nécessitant de lourdes dépenses pour le diagnostic et la thérapeutique ? C’est un risque qui devra être prévenu par la mobilisation des spécialistes concernés. Quant à nous, praticiens en formation, nous pourrions y voir sacrifier la qualité de notre formation. Il ne faut pas que nos aînés entrent dans une logique de productivité qui oublierait les Internes. Nous croyons en notre formation, nous croyons en la transmission verticale du savoir et du savoir-faire médical, c’est ce système que nous voulons voir perdurer. La qualité de la formation des jeunes médecins d’aujourd’hui, c’est la qualité des soins de demain. On ne peut faire le pari de cette qualité sans se donner les moyens d’une politique d’évaluation efficace pour ne pas laisser le doute s’installer dans le système de santé français. Evaluer efficacement veut dire évaluer avec les acteurs, dont les Internes, et pour la qualité des soins. Les Internes n’ont pas perdu leur vocation, les Internes n’ont pas perdu la foi dans le système de santé. Nous voulons que celui-ci soit construit autour d’un Hôpital fort, solide dans ses fondements et en réseau avec la ville pour nous permettre l’exercice mixte que souhaitent nombre d’entre nous. Mais il ne faut pas oublier de régler d’urgence le problème de la pénurie médicale, qui ne date pas d’hier, sans apporter de fausses réponses, et redonner aux spécialités les plus en difficulté leur attractivité si l’on veut que les Internes gardent leur enthousiasme.

Pierre Loulergue.

Président de l’Intersyndicat National des Internes des Hôpitaux.

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