L'avenant 20 à la convention médicale a été publié au Journal Officiel le 28 mars 2007. Ce dispositif prévoit un ensemble de mesures financières destinées à favoriser l’installation des jeunes médecins en zones déficitaires. L’obtention de ces aides est cependant soumise à de nombreuses contraintes, qui ne prennent pas en compte la réalité du terrain. Surtout, ce texte prévoit la création d’un observatoire conventionnel, dont les membres seraient nommés par les auteurs du dispositif, censé en juger les effets au bout de deux ans seulement, et qui pourrait éventuellement « appliquer des mesures de régulation complémentaires, le cas échéant financières, dans les zones médicalement très surdotées, aux médecins conventionnés qui s’installeraient dans ces zones ».