1.La formation est le premier des enjeux car elle seule permet d'assurer l'avenir à long terme de la chirurgie. C'est pourquoi une commission opérationnelle chargée de faire des propositions pour définir le nouveau cadre de la formation des Internes et de son évaluation sera mise en place auprès du Ministre dès le mois de septembre 2004.

Elle préconisera des actions pour valoriser le métier de chirurgien au cours de la formation du 2ième cycle des études médicales. Elle traitera de l'intégration de nouvelles formes de validation des compétences et d'évaluation des services au sein du cursus de formation (3ième cycle), des conditions pour renouer avec la nécessité du compagnonnage indispensable à l'acquisition des compétences clés du métier de chirurgien et de l'amélioration des conditions d'accueil des chirurgiens en formation dans les équipes publiques et privées. L'augmentation du nombre de postes d'Internes en chirurgie sera poursuivie en tenant compte des besoins de la population et sur la base des données de l'observatoire national des professions de santé en concertation avec les représentants des Internes. Les résultats du choix des postes d'Internes constitueront un indicateur essentiel de la réussite du plan chirurgie. Une attention particulière sera portée au nombre et à la répartition des services d'accueil. Le nombre de postes de chefs de clinique assistants devra également être augmenté de manière à promouvoir l'exercice hospitalier.



2.Les praticiens en formation doivent pouvoir disposer de meilleures perspectives d'intégration à l'hôpital. A cette fin, il sera garanti :

-dans le cadre de la permanence des soins, l'organisation et la valorisation de la garde et des astreintes : au vu de la disproportion actuelle entre la rémunération des gardes de senior et celle des Internes, un geste fort sera entrepris sous la forme d'une revalorisation majeure des gardes et astreintes de tous les Internes. Cette revalorisation permettra de mieux rémunérer les spécialités à forte pénibilité, pour lesquelles les gardes et plus encore les astreintes sont nombreuses, et d'en augmenter donc l'attractivité. La garde passera à 226 euros, l'astreinte sera rémunérée sur la base forfaitaire d'une demi garde, et d'une garde complète dès le premier déplacement.
-conformément aux statuts des Internes, pour pouvoir s'inscrire définitivement au diplôme d'études spécialisées de leur choix, les Internes doivent avoir effectué au moins un semestre spécifique dans cette spécialité pendant les quatre premiers semestres de leur Internat. Le choix de la spécialité, au sein de la discipline d'affectation, ne dépend que du fait d'avoir eu accès à un stage validant durant ces quatre premiers semestres.

-dans la perspective d'augmentation du nombre de spécialistes, notamment en chirurgie, les fermetures de postes ouverts aux choix des Internes, lors des Commissions de répartition, ne peuvent s'envisager que pour des motifs pédagogiques. Le maintien d'un taux d'inadéquation de 10 % par filière sera garanti dans chaque ville pour préserver la qualité de la formation, par l'ouverture de postes accompagnant l'augmentation du nombre d'internes.

-une bonne application des dispositions prévues pour la formation universitaire des Internes.